Naslov Utjecaj anemije na kognitivne sposobnosti onkološko-hematoloških bolesnika : doktorski rad Autor Duška Petranović Mentor Renata Dobrila-Dintinjana (mentor)Član povjerenstva Marija Petković (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Ines Mrakovčić-Šutić (član povjerenstva)Član povjerenstva Ika Rončević-Gržeta (član povjerenstva)Član povjerenstva Renata Dobrila-Dintinjana (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Rijeci Datum i država obrane 2012-07-03, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Univerzalna decimalna klasifikacijaUDC ) 616 - Patologija. Klinička medicina Sažetak Cilj:Cilj istraţivanja bio je procijeniti u kolikoj se mjeri maligna bolest i anemija odraţavaju na kognitivne sposobnosti onkološko-hematoloških bolesnika.Ispitanicii metode:Ispitanici su odabrani iz stratificiranog uzorka populacije odraslih oba spola koji se kontroliraju ili lijeĉe u KBC Rijeka , Hrvatska. Ĉetverostrukim uparivanjem formirane su ĉetiri skupine ispitanika (po 100 u svakoj skupini) izjednaĉene po spolu, dobii struĉnoj spremi: Skupina 1 (ispitanicioboljeli od maligne bolesti koji pri postavljanju dijagnoze imaju anemiju), Skupina 2 (ispitanicioboljeli od maligne bolestikoji nemaju anemiju), Skupina 3 (ispitanici koji nisu oboljeli od maligne bolesti aimaju anemiju), Skupina 4 (zdravi ispitanici koji nisu oboljeli od maligne bolesti, nitiimajuanemiju).U svih bolesnika provedeno je psihometrijsko testiranje kognitivnih funkcija pomoću kompjutoriziranih testova CRD-serije (Complex reactiometer Drenovac) uz istodobnu kontrolu razine hemoglobinapri prvom pregledu i nakon mjesec dana.IzmeĊu dva mjerenja anemija je korigirana prema American Society of Clinical Oncology (ASCO) i American Society of Hematology (ASH) evidence-based algoritmu lijeĉenja anemije, a bolesnici nisu primali nikakvu druguterapiju (kemo ili imunoterapiju).Rezultati:IzmeĊu prvog i drugog mjerenja postignuto je znaĉajno povišenje vrijednosti hemoglobina u Skupinama 1 i 3. Statistiĉka obrada pokazatelja uratka kognitivnih testova pri prvom (T1) i ponovljenom mjerenju (T2) nakon korekcije anemije , testiranje razlike u testovima meĊu skupinama te testiranje razlike izmeĊu prvog i drugog mjerenja T testom za neovisne uzorke pokazuju vrlo znaĉajne razlike u kognitivim postignućima meĊu skupinama, kao i nakon lijeĉenja anemije(p= 0,0001) u gotovo svim testovima i njihovim parcijalnim pokazateljima uratka. Skupina 1 u svim pokazateljima uratka kognitivnih testova pokazuje najlošije rezultate u odnosu na ostale skupine (p<0,001). Nakon korekcije anemije većina kognitivnih funkcija se poboljšava (osim vizualne orjentacije i memoriranja) ali ne Vdostiţe rezultate ostalih skupina. Porast kognitivnih sposobnosti proporcionalan je razini hemoglobina. Regresijska analiza i korelacija uratka u testovima kognitivnih sposobnost u odnosu na vrijednosti Hb1, Hb2, razlike Hb izmeĊu prvog i drugog mjerenja, te u odnosu na spol, dob, struĉnu spremu i trajanje anemije dokazale su da je anemija znaĉajnije od ostalih varijabli povezana sa promjenama kognitivnih sposobnosti (beta -0,458, p<0,000).U oboljelih od maligne bolesti, koji pri prvom pregledu nisu bili anemiĉni, pri drugom je mjerenju došlo do pada razine hemoglobina i do pogoršanja kognitivnih funkcija.Zaključak:Ovoistraţivanje dokazalo je da anemija znaĉajno utjeĉe na kognitivnefunkcije oboljelih od malignih bolesti . Iako se lijeĉenjem anemijekognitivne funkcije poboljšavaju, rezultati su lošiji nego u bolesnika oboljelih od maligne bolesti koji nisu bili anemiĉni. Oštećenja su vjerojatno trajnijeg karaktera te se stoga anemija treba korigirati što ranije tj. prevenirati da do nje ne doĊe. Ĉak i u osoba koje nisu anemiĉne viša razina hemoglobina korelira s boljim kognitivnim postignućima. Anemija i kognitivne funkcije pogoršavaju se unutar prvih mjesec dana postavljanja dijagnoze maligne bolesti.
Sažetak (engleski) Objectivies: Aim of the study was to examine the influence of anaemia and malignant disease on cognitive functions Patients and methods:Four hundred adult patients (both inpatients and outpatients) treated at the Dept. of Hematology, Clinical Hospital Center Rijeka, Croatia were analized according hemoglobin level and cognitive ability. Patients formed four groups (100 pts in each group) comparable by age, education and gender according two variables-anaemia and malignant disease: Group 1-pts with malignant disease and anaemia, Group 2-pts with malignant disease without anaemia, Group 4-pts with anaemia without malignant disease and Group 4-pts without anaemia and without malignant disease. Third indipendent variable was cognition measured two times: T1 –basal measurement and T1 –after one month (+/-7 days). Among T1 and T2 anemic patients received therapy for anaemia according ASCO/ASH guideliness .Cognition was assessed by the Complex Reactiometer Drenovac (CRD), an original computerized psychodiagnostic laboratory for determination of mental and psychomotor functions based on chronometric aproach to the examination of dynamic properties and functional features of the central nervous system. Results: A significant respons on anaemia therapy was achieved among 93% of malignant anemic pts. Cognitive tests showed significant differences among groups and improved after correction of anaemia (p= 0,0001) in almost all cognitive parameters except visual orientation and maze learning in malignant pts. Improvement of cognitive abilities is proportional to hemoglobin level. When statistically partialized by regression analysis the effect ofgender, age, education and hemoglobin level showed the hemoglobin level as the most effective variable on cognition (beta -0,458, p<0,000). VIIConclusion:Anaemia is significantly correlated with cognitive disfunction in malignant pts (more than age, genderand education). Correction of anaemia could enhance cognitive functionin. According our research higher Hb level means better cognitive functioneven in non anemic pts.
Ključne riječi
Anemija
Hemoglobin
Kognicija
Maligne bolesti
Ključne riječi (engleski)
Anemia
Hemoglobin
Cognition
Cancer
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:188:902794 Datum promocije 2012-07-03 Studijski program Naziv: Biomedicina URL zapisa u katalogu https://libraries.uniri.hr/cgi-bin/ucat/unilib.cgi?form=D1130228059 Vrsta resursa Tekst Opseg 135 str; 30 cm Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2017-01-19 19:25:09
