CILJ ISTRAŽIVANJA - Osnovni i ostvarljivi cilj istraživanja multiple skleroze (MS) u Lici, Hrvatska, izdvajanje je ambijentalnih čimbenika koji utječu na patogenezu demijelinizacije živčane osi, na prijelazu 1z područja visokoga rizika u nisko umjereni rizik za tu bolest u Hrvatskoj. PLAN ISTRAŽIVANJA — Na osnovi analize svih raspoloživih izvora zdravstvenih 1 medicinskih podataka u razdoblju od 1998. do 2001. sastavljen je popis mogućih MS bolesnika. Ispitanici su anketirani o osobitostima osobnoga, porodičnoga, radnoga i društvenoga života do svoje 18. godine. Dobiveni rezultati uspoređeni su s rezultatima dvostruko veće kontrolne skupine odabrane prema načelima «case control» istraživanja. PODRUČJE. ISTRAŽIVANJA — Istraživanje je obuhvatilo sve MS bolesnike rođene 1 nastanjene u Lici, gorskomu području sjeverozapadne Hrvatske. ISPITANICI — U dijagnostičkoj diferencijaciji bolesnika, primijenjena su vrednovanja prema Ch. M. Poseru. Svi mogući MS bolesnici u Lici osobno su pregledani, a u slučajevima nesigurne dijagnoze, podvrgnuti su suvremenim dopunskim pretragama: evociranim moždanim potencijalima (EMP), nuklearnoj magnetskoj rezonanci (MR) 1 analizi cerebrospinalnoga likvora (CSL) na IgG kvocijent, unutartekalnu sintezu 1 IgG oligoklonalna područja (IgGOP). Kontrolnu skupinu od 31. ispitanika sačinjavali su nasumce odabrani stanovnici Like istoga spola, približno jednake dobi (dopuštena je razlika do dvije godine), mjesta rođenja i boravišta do svoje osamnaeste godine. Ispitanici su mogli bolovati od bilo koje bolesti osim MS-a, drugih bolesti poznate imunološke uzročnosti i duševnih bolesti. REZULTATI — Od ukupno 41 analiziranog mogućeg bolesnika, 18 potvrđeno je kao slučajevi klinički sigurne MS. Prevalencija MS-a u Lici 31. prosinca 2001., iznosila je 30,6/100.000 stanovnika. U skupini oboljelih bilo je 10 žena i 8 muškaraca. Žene su bile starije, prosječne dobi 42,5+/-3,89 godina. Prosječna dob muškaraca bila je 39,25+H/- 3,98. Prosječna dob pri početnim pokazateljima bolesti, bila je 30,5+/-2,3 godine. Srednja vrijednost razdoblja proteklog od početka bolesti do postavljanja dijagnoze, iznosila je 1,8 godina +/-3 mjeseca. Hospitalizacije osoba u dobi između 15. i 18. godine (p<0,003), optički neuritis (ON) (p<0,02), boravak u zatvorenome prostoru (p<0,02), te klinički fenotip — svijetla boja očiju (p<0,06), pokazali su visoki stupanj međusobne različitosti u uzorku MS bolesnika i kontrolnih ispitanika. ZAKLJUČAK - Izdvojeni provocirajući ekološki čimbenici MS-a u Lici, planinskome području nisko umjerena rizika za MS, podudarni su s čimbenicima ranijih istraživanja MS-a u Gorskome kotaru, planinskome području visokoga rizika za MS u Hrvatskoj. Učestale hospitalizacije te boravak u zatvorenome prostoru, ukazuju poglavito na infektivni agens u obolijevanju od MS-a u genetski podložnih jedinki. Buduća slična istraživanja moraju ispitati isključivo tu pretpostavku.